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咳嗽痰中带血丝是怎么回事
补充说明：咳嗽痰中带血丝是怎么回事
a******W 2021-09-04 23:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽痰中带血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损，引起炎症反应和坏死。当坏死组织被咳出时，可能会混有血液，形成痰中带血丝的现象。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱导致支气管过度扩张。病变部位毛细血管通透性增高，容易破裂出血，从而出现痰中带血丝的情况。患者可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期处于充血水肿状态，如果受到细菌感染，会引起局部黏膜破损，导致痰液中带有少量血液。患者需要戒烟并远离二手烟环境，还要注意保暖，预防感冒，减少呼吸道感染的发生。
4.肺癌
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等致癌物会损伤肺部细胞DNA，导致基因突变，进而促使癌细胞生长。肿瘤侵犯周围组织结构时，可能会导致咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉及其分支，引起相应部位肺组织缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。栓子脱落处的小血管破裂，此时若伴有凝血功能障碍，则可能导致咳血。溶栓治疗适用于大面积肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
针对咳嗽痰中带血丝的症状，建议患者及时就医进行胸部X线、CT扫描以及纤维支气管镜检查以确定病因。同时，应避免吸烟，保持室内空气清新，并遵循医嘱进行相应的治疗。
2024-01-08 11:42
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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