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做伽马刀的负作用
补充说明：做伽马刀的负作用
a******W 2021-09-04 23:46
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
做伽马刀可能会出现视力减退、脑水肿、垂体功能减低、神经损伤、听力下降等负作用。由于这些副作用可能影响身体健康，建议在使用前咨询专业医生。
1.视力减退
由于肿瘤压迫视交叉或直接侵犯视神经，导致视觉传导受阻，引起视力减退。对于视力减退，可通过物理治疗如眼部按摩和光刺激疗法来改善症状。
2.脑水肿
主要是因为肿瘤组织坏死后释放出炎症因子，这些因子会刺激周围的脑组织产生炎症反应，从而引发脑水肿的发生。针对脑水肿可以考虑药物治疗，例如降低颅内压药物、甘露醇等。
3.垂体功能减低
垂体瘤压迫或破坏垂体组织，影响其正常分泌激素的功能，进而导致垂体功能减低。治疗垂体功能减低通常需要激素替代疗法，患者可在医生指导下服用氢化可的松、等皮质类固醇进行治疗。
4.神经损伤
由于肿瘤对周围神经造成压迫或侵袭，导致神经受损，出现神经损伤的情况。神经损伤的治疗方法包括物理治疗和康复训练。物理治疗旨在缓解疼痛和恢复神经功能，而康复训练则有助于提高患者的日常生活能力和运动能力。
5.听力下降
当肿瘤向鞍旁生长时，会对听觉通路中的结构造成压迫和损害，使声音无法正常传递到大脑中处理听觉信息的地方，从而引起听力下降。如果确诊为肿瘤引起的听力下降，则需要通过手术切除肿瘤来减轻对听觉通路的压力。
在接受伽马刀治疗期间，应密切监测任何不适症状，如头痛、恶心呕吐等。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少负作用发生的风险。
2024-03-11 23:57
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
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