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如何确诊桥本病
补充说明：如何确诊桥本病
a******W 2021-09-04 23:43
桥本病 桥本甲状腺炎 甲状腺功能检查 甲状腺 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病一般是指桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般可通过体格检查、甲状腺功能检查、超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行确诊。
1、体格检查
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，多表现为甲状腺肿大。医生会对患者进行体格检查，观察颈部是否有肿胀、增粗、压痛等症状，以初步了解病情。
2、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查主要是检查甲状腺的功能，包括促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素等，如果出现促甲状腺激素升高，血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸升高，游离甲状腺素降低，一般可以初步诊断为桥本甲状腺炎。
3、超声检查
超声检查主要是对甲状腺的形态、大小、边界、内部结构等进行检查，以判断甲状腺是否出现肿大、结节、囊肿等异常情况，从而辅助诊断桥本甲状腺炎。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，是在超声引导下，将细针穿刺进入甲状腺结节中，取出部分甲状腺组织进行病理检查的一种方法。可以明确结节的性质，有助于诊断桥本甲状腺炎。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺结节的良恶性，还可以用于辅助诊断甲状腺炎。
建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-09-05 06:15
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
