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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

量体温低于36度可能是由于严重脱水、甲状腺功能减退、长期营养不良、肾上腺皮质功能减退、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.严重脱水
严重脱水时,身体为了保持水分平衡会减少循环血量和出汗量,这会导致体温调节中枢受到抑制,从而降低体温。此时机体处于应激状态,新陈代谢减缓以节约能量。针对严重脱水,首要任务是补充水电解质,如输入生理盐水、葡萄糖溶液等,同时评估患者心脏负荷,防止补液过快引起心衰。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退导致代谢率下降,基础代谢率低,产热量减少,因此体温也会偏低。此外,甲状腺激素水平低下会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进一步影响体温调节。治疗甲减通常需要使用甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。起始剂量需小,逐渐增加至目标范围。
3.长期营养不良
长期营养不良会引起机体免疫系统受损,使机体对温度变化的适应能力减弱,进而影响体温调节中枢的功能,导致体温偏低。改善营养状况是关键,可通过调整饮食结构,保证每日所需的各种营养物质摄入均衡,必要时可口服多维元素片(29)来满足日常需求。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺无法产生足够的皮质醇,导致身体对于压力的反应减弱,包括体温调节。这可能导致低血压、疲劳和其他相关症状。氢化可的松注射液、磷酸钠注射液可用于紧急情况下提升血压和恢复肾上腺皮质功能。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少,血液携氧能力下降,机体各组织器官供氧不足,尤其是大脑皮层和下丘脑部位缺氧更为明显,这两个部位受损后会出现体温调节障碍的情况发生。贫血的治疗需首先确定原因,如缺铁性贫血则可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒进行治疗。
建议定期监测体温并记录,以便及时发现异常情况。如有不适,应及时就医进行内分泌检查、电解质分析以及甲状腺功能测定等相关检查。

2024-01-19 08:48

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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