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如何减少雄性激素
补充说明：如何减少雄性激素
a******W 2021-09-04 23:44
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
减少雄性激素可以考虑生活方式调整、雌激素补充疗法、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、睾丸切除术等方法来实现。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食、运动和精神压力管理等方面。如采用低脂、高纤维饮食，增加有氧运动，有助于改善代谢状态。此方法可促进脂肪转化为能量，降低体内雄激素水平。特定人群如糖尿病患者需注意血糖控制。
2.雌激素补充疗法
雌激素补充疗法通过口服或外用雌激素制剂来提高女性体内的雌激素水平，通常需要医生处方并指导使用。雌激素能够对抗雄激素的作用，从而间接降低雄激素水平。对于绝经期妇女而言，雌激素缺乏可能导致潮热、失眠等症状，因此需要平衡利弊后决定是否接受治疗。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物通过抑制5α-还原酶或AR途径发挥作用，例如非那雄胺和依西美坦等，须遵医嘱服用。这类药物能阻断雄激素受体，减少其对细胞的影响。适用于治疗前列腺增生等问题时可能会出现一定的副作用，需监测肝功能及血脂变化。
4.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法是通过口服或注射黄体酮类药物来模拟自然生理周期，一般为一至三个月一个疗程。该措施旨在恢复正常的月经周期，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，间接降低雄激素水平。对于更年期综合症患者有益处。
5.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通常在门诊即可完成。该手术通过移除双侧或单侧睾丸来永久降低雄激素水平。主要针对某些肿瘤或遗传性疾病。术后可能引起内分泌紊乱，需定期随访。
需要注意的是，上述治疗方法应在专业医师指导下进行，以免因不当操作导致不良后果。同时，建议采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以辅助调节体内激素水平。
2024-03-12 13:11
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
