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开颅手术并发症有哪些
补充说明：开颅手术并发症有哪些
a******W 2021-09-04 23:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开颅手术后可能出现的并发症包括脑水肿、颅内感染、脑脊液漏、颅内出血以及癫痫发作等，这些情况需要及时就医进行专业评估和处理。
1.脑水肿
开颅术后脑水肿通常是因为手术创伤导致局部炎症反应和血-脑屏障破坏，使血管通透性增加，液体从血液进入脑组织中。脑水肿发生在大脑皮层下区域，可引起头痛、呕吐等症状。
2.颅内感染
开颅术是一种侵入性操作，会直接暴露患者的中枢神经系统，此时若患者自身存在免疫功能低下或其他慢性疾病，则可能导致细菌、真菌等病原体通过伤口进入颅腔内部并引发感染。颅内感染可能引起发热、头痛、意识障碍等症状。病变主要位于脑实质及其周围结构。
3.脑脊液漏
开颅手术过程中可能会损伤到硬脑膜或者蛛网膜，导致脑脊液循环通路受损，从而引起脑脊液漏的发生。脑脊液漏通常表现为鼻漏或耳漏，即无痛性的清亮液体流出。
4.颅内出血
开颅手术时，由于颅内的血管受到刺激或损伤，会导致这些血管破裂，从而引起颅内出血。颅内出血可以发生在任何位置，但常见于手术区域附近，如大脑表面或硬脑膜下。
5.癫痫发作
开颅手术后，神经元异常放电可能是由手术引起的局部组织损伤或炎症反应所致。癫痫发作可能伴随意识丧失、肢体抽搐等症状，在大脑任何部位都可能发生。
针对上述并发症，建议进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等相关检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如使用甘露醇降低脑水肿，或抗生素治疗，如万古霉素治疗颅内感染。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意观察是否有新的不适症状出现。
2024-01-21 22:00
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
