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肠梗阻的原因
补充说明：肠梗阻的原因
a******W 2021-09-04 23:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻的原因包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻以及先天性肠道畸形等，需要针对不同的病因进行针对性治疗。鉴于肠梗阻的复杂性和严重性，建议患者立即就医以获取专业评估和治疗。
1.机械性肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻，当肠腔被堵塞时，会导致肠壁水肿、积液和炎症反应，进而引起肠管狭窄。这些因素共同作用下，使食物无法顺利通过而形成肠梗阻。手术后粘连引起的机械性肠梗阻通常需要手术解除梗阻，如肠粘连松解术。
2.动力性肠梗阻
由神经抑制或毒素刺激等原因导致肠道蠕动减弱或消失，继而导致肠内容物不能正常推进，近端肠管发生部分或完全性的梗阻。此时由于没有足够的压力差来克服肠壁的阻力，因此不会出现明显的腹痛和腹部压痛。对于动力性肠梗阻患者，可遵医嘱使用促进胃肠运动药物进行治疗，如西沙必利片、多潘立酮片等。
3.血运性肠梗阻
由于肠系膜血管栓塞或者血栓形成，导致相应部位的肠壁血液循环障碍，进而影响到肠壁的正常生理功能，包括消化吸收和排泄等功能。这种类型的肠梗阻往往伴有剧烈腹痛、呕吐等症状。血运性肠梗阻的治疗需紧急处理，以恢复肠壁血流为目的，例如肠切除吻合术。
4.假性肠梗阻
假性肠梗阻是指肠道本身无器质性病变，但出现了运输障碍，可能与遗传、自身免疫性疾病等因素有关。由于肠道肌肉收缩异常，导致食物无法正常通过肠道，从而引发肠梗阻的症状。针对假性肠梗阻，可以考虑营养支持疗法，补充必要的电解质和维生素，维持身体的水电解质平衡。
5.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形是胚胎发育过程中肠道未按照正常路径生长所致，包括闭锁、狭窄等多种类型。这些畸形阻碍了食物和液体的正常流动，最终导致肠梗阻的发生。先天性肠道畸形的治疗取决于具体的病情，可能需要手术矫正，如Hartmann术式。
建议定期进行体检，特别是家族中有肠梗阻病史的人群，应特别注意大便颜色和形态的变化，以及是否有腹部肿块等情况。必要时，可以在医生指导下完善相关影像学检查，如X线平片、CT扫描等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-23 11:24
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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