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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

减少雄性激素可以考虑生活方式调整、雌激素补充疗法、抗雄激素药物、黄体酮替代疗法、睾丸切除术等方法来实现。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠,旨在改善整体健康状况。此方法有助于减轻体重、降低胰岛素抵抗,从而减少雄激素水平。
2.雌激素补充疗法
雌激素补充疗法通过口服或贴片形式给予外源性雌激素,如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等,来增加体内雌激素含量。雌激素可拮抗雄激素作用,提高雄激素/雌激素比值,进而起到抑制雄激素分泌的作用。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物通过阻断雄激素受体或减少其合成来发挥作用,常用药有螺内酯、非那雄胺等。这些药物能够减少肝脏对雄激素的合成及阻止雄激素与细胞表面受体结合,从而降低血液中游离雄激素浓度。
4.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法通常采用口服或注射方式给药,例如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等,以恢复正常的月经周期。该措施间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,促使机体产生负反馈调节机制,减少雄激素的合成与分泌。
5.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术,在局部麻醉或全身麻醉下将双侧或单侧睾丸移除。由于没有了产生雄激素的主要来源,体内雄激素水平会显著下降。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以确保安全有效。建议患者定期监测激素水平变化,及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-05 05:45

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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