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坐骨神经牵涉痛检查
补充说明：坐骨神经牵涉痛检查
a******W 2021-09-04 23:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经牵涉痛可以进行直腿抬高试验、神经根压迫测试、下肢外展分离试验、腰椎侧凸试验、股神经电生理检查等。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要进一步的影像学检查或物理治疗。
1.直腿抬高试验
通过直腿抬高试验来评估坐骨神经的功能状态。让患者平躺并将膝关节伸直后抬起，观察是否出现疼痛或肌肉力量减弱现象。
2.神经根压迫测试
此测试旨在检测是否存在坐骨神经受压的情况。医生会按压患者的髂嵴、臀部等部位，询问是否有放射性疼痛感。
3.下肢外展分离试验
该试验用于判断梨状肌是否紧张和痉挛。患者仰卧位双下肢外展并尽量外旋，观察是否加剧坐骨神经痛症状。
4.腰椎侧凸试验
该试验有助于确定脊柱侧弯是否影响到坐骨神经。患者采取站立姿势，从正面观察脊柱两侧是否对称。
5.股神经电生理检查
股神经电生理检查可提供关于坐骨神经传导功能的信息。利用电刺激器激发股神经，在皮肤表面记录其生物电信号以评估传导速度与振幅。
以上各项检查前应避免剧烈运动及摄入镇静剂，以免干扰结果。建议穿着宽松舒适的衣物以便于移动，并遵循医嘱完成相应准备。
2024-01-26 19:10
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。 ②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
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