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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻子里有臭味可能是慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、慢性扁桃体炎、咽干、长期吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌等感染引起的鼻窦黏膜炎症,由于炎症刺激导致鼻腔内分泌物增多并伴有细菌滋生,从而产生臭味。此外,由于鼻腔内存在较多的病原微生物,这些微生物会产生腐败性的气体,进而出现臭味。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,同时可配合应用复方氨酚烷胺胶囊改善症状。
2.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由于鼻粘膜发生退行性病变而引起的一种慢性炎症,会导致鼻腔分泌物减少和干燥,有利于细菌繁殖,产生臭味。这种情况下,患者的嗅觉减退或者丧失,但对气味的敏感度却提高,因此即使有轻微的异味也会感到不适。患者可以遵医嘱使用生理氯化钠溶液、复方薄荷脑鼻用吸入剂缓解不适症状。
3.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来,此时扁桃体会充血肿胀,表面凹凸不平,易形成隐窝口堵塞,致使食物残渣、脱落上皮细胞以及细菌积聚于扁桃体内,当其被厌氧菌分解时就会发出臭味。此外,慢性扁桃体炎还可能伴随咽喉部异物感、吞咽困难等症状。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是通过手术切除扁桃体,如扁桃体挤切术、扁桃体剥离术等。
4.咽干
咽干可能导致口腔内的水分不足,从而影响唾液的正常分泌和流动,使口腔内的细菌大量繁殖,产生硫化氢等具有臭味的气体。另外,咽干还会导致喉咙部位受到刺激,从而引起咳嗽的症状,进一步加重了口臭的情况。建议患者适当增加饮水量来缓解咽干的症状,还可以多吃新鲜水果蔬菜补充维生素C,有助于促进新陈代谢。
5.长期吸烟
烟草中的焦油和其他有害物质会在口腔和呼吸道内积累,形成一层厚厚的烟垢,这层烟垢中含有多种致癌物质和细菌,这些物质和细菌会散发出难闻的气味。此外,长期吸烟会使口腔黏膜受损,导致口腔内的细菌数量增加,从而加剧口臭的程度。戒烟是解决长期吸烟导致口臭的根本方法。对于无法戒烟的患者,可以通过刷牙漱口等方式减轻口臭的症状。
建议定期进行耳鼻喉科检查以监测病情变化,特别是对于患有慢性疾病的患者。必要时,还可进行电子鼻咽镜、X线检查等辅助诊断。

2024-02-24 07:07

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慢性鼻窦炎 (慢性化脓性鼻窦炎)

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎或全鼻窦炎,单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。

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