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脱髓鞘疾病怎样确诊
补充说明：脱髓鞘疾病怎样确诊
a******W 2021-09-03 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘疾病可以通过病史、症状、体征、影像学检查、脑脊液检查等方式进行确诊。
1、病史
脱髓鞘疾病是一类以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可能与病毒感染、遗传等因素有关。患者可能会出现视力下降、肢体运动障碍、感觉异常等症状，还可能会出现头痛、发热等症状。如果患者存在上述症状，则可以初步考虑是脱髓鞘疾病。
2、症状
脱髓鞘疾病患者可能会出现视力下降、肢体运动障碍、感觉异常、头痛、发热等症状，还可能会出现尿便障碍、感觉异常等症状。如果患者存在上述症状，则可以初步考虑是脱髓鞘疾病。
3、体征
医生通过体格检查，可以观察患者的眼部征象，如视力下降、复视、眼球运动障碍、感觉异常等，有助于初步诊断。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查等，可以明确患者是否存在颅脑病变，有助于明确诊断。
5、脑脊液检查
脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方式，抽取脑脊液进行检查，可以判断脑脊液中是否存在炎症、感染等情况，也可以帮助医生诊断是否存在脱髓鞘疾病。
如果患者存在脱髓鞘疾病，可以在医生指导下使用醋酸片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2021-09-03 23:43
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
