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孕38周羊水过少怎么办
补充说明：孕38周羊水过少怎么办
a******W 2021-09-03 16:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕38周羊水过少可以考虑补液治疗、羊膜腔灌注、体位引流、胎儿宫内输血、胎儿镜手术等方法来改善病情。若症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.补液治疗
补液治疗通常通过口服或静脉注射电解质溶液来增加母体循环血容量，间接提高羊水量。此措施有助于改善母体血液循环，促进液体交换，从而增加羊水量。对于孕38周羊水过少的情况有一定的效果。
2.羊膜腔灌注
羊膜腔灌注是将适量生理盐水或营养液注入羊膜腔内，以增加羊水量的方法，在局部麻醉下完成。该方法可使羊水量短期内得到补充，缓解羊水过少对胎儿造成的压迫和限制。
3.体位引流
体位引流包括孕妇采取头低脚高位或其他有利于液体流动的姿势，每日数次改变体位以促进液体迁移。利用重力作用帮助水分从高处流向低处，增加子宫内羊水量。适合轻度羊水过少患者。
4.胎儿宫内输血
胎儿宫内输血是在超声引导下经腹穿刺术抽取母体血液并输入胎儿体内，以纠正贫血和改善预后的一种技术手段。该措施旨在恢复胎儿与胎盘间的血液循环平衡，减少因红细胞数量差异引起的不适现象。若考虑胎儿贫血可能引起的问题时，可考虑使用本品。
5.胎儿镜手术
胎儿镜手术是一种介入性微创手术，在显微镜下通过脐带血管进入羊膜腔进行操作，如激光消融阻塞的输尿管。该措施用于解决特定的结构异常或阻塞性问题导致的羊水过少。针对上述原因所引起的羊水过少具有一定的治疗意义。
孕期监测羊水量至关重要，建议定期进行超声检查以评估羊水量变化。除上述措施外，还可遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物控制水肿，预防羊水过少的发生。
2024-03-24 14:46
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
