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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男性睾酮低可能是由于继发性性腺功能减退、原发性性腺功能减退、下丘脑性性腺功能减退、垂体功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的激素替代疗法。
1.继发性性腺功能减退
继发性性腺功能减退是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致释放减少,进而影响睾丸产生睾酮。这种情况会导致精子生成减少、性欲下降等问题。针对此病因,可以考虑使用人绒毛膜进行治疗,以刺激睾丸分泌睾酮。
2.原发性性腺功能减退
原发性性腺功能减退是指睾丸本身出现的问题,如遗传因素、感染、自身免疫性疾病等,这些原因导致睾丸无法正常产生足量的睾酮。对于这种病因,建议采用睾酮替代疗法,通过口服或注射药物来提高体内睾酮水平。
3.下丘脑性性腺功能减退
下丘脑性性腺功能减退是因为下丘脑调控下垂体前叶合成和释放的能力受损,引起雄激素缺乏。这可能由多种原因引起,包括肿瘤压迫、感染或其他神经系统疾病。治疗通常涉及使用释放激素类似物来刺激垂体前叶产生,从而恢复睾丸产生睾酮的功能。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,垂体前叶产生的减少,导致睾丸分泌睾酮减少。这种情况还可能导致其他激素的缺乏,如甲状腺素和肾上腺皮质激素。治疗垂体功能减退的方法通常是长期激素替代疗法,例如口服甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等皮质类固醇药物以及左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺不能生产足够的糖皮质激素和盐皮质激素,此时雄激素的合成也会受到影响。这可能是先天性的或获得性的,常见于库欣综合症患者接受大剂量皮质类固醇治疗后。补充氢化可的松琥珀酸酯注射液、氟氢可的松片等皮质类固醇药物是治疗肾上腺皮质功能不全的主要方法,但需要密切监测患者的反应并调整剂量。
建议定期进行血液睾酮检测,以评估睾酮水平是否恢复正常。同时,注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善症状。

2024-02-26 04:35

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疾病百科

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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