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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

移植后不能生育可能与免疫抑制剂副作用、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、输卵管阻塞、卵巢储备功能减退等病因有关。这些情况可能导致受孕困难或着床失败。建议咨询专业医生,根据具体原因制定合适的治疗方案。
1.免疫抑制剂副作用
免疫抑制剂通过干扰机体的免疫应答来减少排斥反应,长期使用会导致机体免疫力下降,容易受到病原体侵袭。这些病原体包括细菌、病毒等,它们可能会导致生殖系统感染,进而影响生育能力。患者可以在医生指导下应用环孢素软胶囊、他克莫司软膏进行缓解。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的情况,由于具有生长功能的子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置而出现的一系列临床表现,如痛经、慢性盆腔疼痛、月经异常和不孕不育等。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由各种原因引起的子宫内膜炎症,炎症因子刺激周围组织,引起局部充血水肿和渗出,当炎症累及宫颈时,会引起宫颈粘连,从而阻碍精子进入子宫,导致不孕。患者可以按医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物控制病情。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一,主要是由致病菌感染所引起的输卵管发生了炎症性改变,使输卵管黏膜遭到破坏,形成瘢痕,最终导致管腔狭窄或者堵塞。对于单侧输卵管阻塞者,如果另一侧输卵管通畅且无其他不孕原因存在,可先行输卵管通液,若仍未能成功则需行腹腔镜下输卵管造口术;双侧输卵管阻塞者,则需要考虑做试管婴儿辅助生殖技术助孕。
5.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退指卵子数量逐渐减少,质量下降,直接影响生育能力。因为随着年龄增长,卵泡的数量和质量都会逐渐降低,所以会出现卵巢储备功能减退的现象。针对卵巢储备功能减退,可在医师指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物改善症状。
建议定期进行妇科检查以及生育力评估,以监测是否存在任何可能影响生育的问题。必要时,可行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等,以进一步确定生育能力。

2024-03-25 13:30

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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