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宫颈阴道镜检查
补充说明：宫颈阴道镜检查
a******W 2021-09-03 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈阴道镜检查通常包括醋酸白试验、碘试验、荧光原位杂交技术和宫颈细胞学检查，有时会结合人乳头瘤病毒检测。建议在专业医生指导下进行上述检查，并根据结果评估宫颈健康状况。
1.醋酸白试验
醋酸白试验用于评估宫颈上皮是否存在异常增生或癌变。将醋酸溶液涂抹于宫颈表面，观察是否有白色斑块形成。
2.碘试验
碘试验可辨别正常组织和非典型组织，以辅助诊断宫颈病变。使用棉签蘸取适量碘液，在宫颈表面轻轻涂抹。
3.荧光原位杂交技术
荧光原位杂交技术通过检测特定基因片段分布情况来判断宫颈细胞是否异常。从宫颈采集样本后，在实验室中利用特殊探针标记异常DNA区域并分析结果。
4.宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查主要针对宫颈细胞形态进行分析，有助于早期发现宫颈癌前病变及微小浸润性癌。医生使用专用工具获取宫颈脱落细胞并在显微镜下观察其结构和特征。
5.人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测是筛查宫颈癌及其前病变的重要手段之一。通常采取拭子采样方式采集宫颈分泌物，并送往实验室进行HPV DNA检测。
以上各项检查均需空腹进行，且可能需要提前预约。建议患者避免进行任何可能导致宫颈感染的行为，如性行为、使用卫生巾等，直至完成所有相关检查。
2024-02-01 20:10
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
重组人干扰素α2b乳膏
主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也可用于治疗由单纯性疱疹病毒引起的口唇疱疹及生殖器疱疹。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
