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骨骨头坏死的治疗
补充说明：骨骨头坏死的治疗
a******W 2021-09-03 16:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨骨头坏死可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降脂药物、维生素D补充剂、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此类药物能够缓解疼痛及炎症反应，对于改善骨关节炎引起的局部肿胀、疼痛等症状有一定的作用，有利于延缓病情的发展。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具体剂量和频次由医生根据患者情况调整。常见的口服制剂包括龙片，常用的注射用药为磷酸钠注射液。此药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性的严重发炎反应，如严重红斑狼疮、急性白血病等，因此也适用于治疗严重的骨坏死。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类和贝特类，需要长期服用，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高脂血症是诱发骨坏死的因素之一，使用降脂药物有助于降低血脂水平，预防进一步发展。
4.维生素D补充剂
维生素D补充剂通常作为口服药丸提供，剂量依处方而定，例如骨化醇软胶囊、胆维丁乳等。维生素D对骨骼健康至关重要，缺乏可能导致骨密度下降。补充维生素D可以帮助促进钙吸收，防止骨质疏松，间接起到辅助治疗骨坏死的作用。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，在专业人员指导下定期进行。这些措施旨在减轻因骨坏死导致的肌肉紧张和关节僵硬。通过增加血液循环和减少炎症来缓解疼痛，提高生活质量。
建议患者定期复查，监测疾病的进展和治疗效果，以便及时调整治疗方案。同时，应避免过度使用患处，以免加重损伤，影响恢复。
2023-12-27 04:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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