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收缩压低是什么原因造成的?
补充说明：收缩压低是什么原因造成的?
a******W 2021-09-03 16:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压低可能是血容量不足、心力衰竭、药物副作用、肾动脉狭窄或甲状腺功能减退等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步评估和管理。
1.血容量不足
当人体存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体液丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血压。此时由于循环血量减少，心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处，导致收缩压下降。患者可通过适当补液进行缓解，如口服补盐溶液或静脉输注生理盐水等。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵血至身体各部位，导致回流至心脏的血液积聚，使心脏处于高负荷状态。长期如此会引起左心室肥厚和扩大，进而影响心脏的收缩能力，导致收缩压降低。患者可在医生指导下使用利尿剂来减轻水肿并提高血压，如片、螺内酯片等。
3.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等可扩张血管，降低心脏后负荷，从而降低血压。这些药物通过干扰细胞内外钙离子浓度平衡，直接或间接地抑制心肌收缩，达到降低血压的目的。患者需要调整用药方案，在医师指导下更换其他降压药，如氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会造成肾脏缺血，继而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，导致体内液体潴留，从而使血压升高。但这种高血压是一种代偿性反应，旨在维持足够的肾血流量以支持肾脏的功能。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术两种。其中经皮介入治疗主要有经皮球囊扩张术、经皮腔内支架植入术等；开放手术则包括传统的开腹手术以及微创的腹腔镜下手术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘131治疗或者放疗以后出现的甲减，此时甲状腺激素合成分泌减少，反馈性的刺激垂体TSH分泌增多，作用于甲状腺使其增生肥大，因此会出现甲状腺肿大的现象。甲状腺肿大会压迫气管，影响气体交换，从而引起呼吸困难的症状。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片。起始剂量要从最小剂量开始，定期随访调整剂量，直至达到正常的TSH水平。
建议关注血压监测，特别是在早晨起床后的几个小时内，以确定是否存在持续的低血压。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能测试或电解质分析等进一步的诊断评估。
2024-03-03 00:46
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
