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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等激素类药物可能有助于调节月经周期,但使用这些药物需谨慎,并建议在专业医生指导下进行。如果想调整月经周期或控制月经时间,应咨询妇科医生以获取适当的治疗建议。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮通过口服给药,常用于紧急避孕。该药物能抑制下丘脑的释放,从而起到推迟月经的作用。使用时需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可通过口服或注射方式给予,适用于治疗子宫内膜异位症和功能性子宫出血。此药具有显著的孕激素样作用,能使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,引起撤退性出血,进而达到推迟月经的目的。对本品过敏者禁用。另外,患有严重心功能不全的患者应慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可口服给药,对于子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌有一定疗效。其为人工合成的孕甾烷类化合物,具有明显的孕激素样活性,能够使子宫内膜由分泌期转为分泌晚期,有利于子宫内膜生长,从而推迟月经来潮。服用期间应注意监测肝功能,长期使用可能导致水钠潴留和体重增加。
4.炔雌醇
炔雌醇通常与其他药物合用以调节月经周期,如复方醋酸甲地孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。该药物属于雌激素,能够促使子宫内膜增生,从而影响月经周期。对该药物过敏者禁止使用。此外,建议定期检查肝功能,因为高剂量可能增加肝脏负担。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过口服给药,可用于治疗功能性子宫出血。其具有较强的孕激素作用,能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而产生止血效果并推迟月经来临。使用时需警惕可能出现头痛、乳房胀痛等不良反应。另外,对该药物过敏者以及哺乳期妇女应禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下合理使用,以免出现不良后果。在调整月经周期的过程中,保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果、鳄梨等,有助于改善内分泌状况,辅助管理月经周期。

2024-01-23 06:01

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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