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心率过缓是怎么引起的
补充说明：心率过缓是怎么引起的
a******W 2021-09-03 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用拟胆碱药、应用β受体拮抗剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症时，钙离子水平升高，导致心脏传导系统受到影响，引起窦房结起搏频率降低，进而出现心动过缓。针对高血钙症的心动过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致，会导致代谢率下降、心肌收缩力减弱和心率减慢。 患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来改善甲状腺功能状态，从而缓解心率过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，使血液中的交感神经活性降低，间接影响了心脏的自律性，导致心率减慢。对于颅内高压引起的心动过缓，首选的治疗方法通常是开窗引流术，以减轻压力并缓解症状。
4.应用拟胆碱药
拟胆碱药物通过激动体内乙酰胆碱受体发挥作用，提高机体兴奋性，包括心肌细胞，因此会导致心率加快。如果患者对拟胆碱药物过敏，则需要及时停用该药物，并到医院就诊，在医生的指导下更换其他药物进行替代治疗，比如阿托品等。
5.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性的阻断肾上腺素受体，抑制儿茶酚胺的作用，使心率减慢。常用β受体拮抗剂有美托洛尔、等，但需注意个体差异，调整用药剂量。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于心血管系统的健康。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及颅内压测量等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-24 18:52
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正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
症状起因：可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心动过缓。二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心动过缓。四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心动过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心动过缓的发生。
可能疾病：人流综合症 性交晕厥 甲状腺功能减退性心肌病 勒夫勒心内膜炎 窦性心动过缓
就诊科室：心胸、心血管内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
