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心率过缓是怎么引起的
补充说明：心率过缓是怎么引起的
a******W 2021-09-03 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用拟胆碱药、应用β受体拮抗剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症时，钙离子水平升高，导致心脏传导系统受到影响，引起窦房结起搏频率降低，进而出现心动过缓。针对高血钙症的心动过缓，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致，会导致代谢率下降、心肌收缩力减弱和心率减慢。 患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来改善甲状腺功能状态，从而缓解心率过缓的症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，使血液中的交感神经活性降低，间接影响了心脏的自律性，导致心率减慢。对于颅内高压引起的心动过缓，首选的治疗方法通常是开窗引流术，以减轻压力并缓解症状。
4.应用拟胆碱药
拟胆碱药物通过激动体内乙酰胆碱受体发挥作用，提高机体兴奋性，包括心肌细胞，因此会导致心率加快。如果患者对拟胆碱药物过敏，则需要及时停用该药物，并到医院就诊，在医生的指导下更换其他药物进行替代治疗，比如阿托品等。
5.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性的阻断肾上腺素受体，抑制儿茶酚胺的作用，使心率减慢。常用β受体拮抗剂有美托洛尔、等，但需注意个体差异，调整用药剂量。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于心血管系统的健康。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测定以及颅内压测量等检查，以便进一步评估病情。
2024-03-24 18:52
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
