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急性白血病贫血的主要原因
补充说明：急性白血病贫血的主要原因
a******W 2021-09-03 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性白血病贫血的主要原因是白血病细胞增殖导致骨髓造血功能受损，引起红细胞生成减少。另外，还可能与铁利用障碍、巨球蛋白血症、溶血性贫血等有关。该情况较为严重，患者应尽快前往血液科接受专业治疗。
1.白血病细胞增殖
由于白血病细胞恶性增殖，导致正常红细胞生成减少，进而引起贫血。化疗是主要的治疗方法，通过使用环磷酰胺、依托泊苷等药物来杀死白血病细胞，控制病情发展。
2.骨髓造血功能受损
骨髓造血微环境受到肿瘤细胞浸润和破坏，影响了造血干细胞的增殖分化，从而出现贫血的现象。针对骨髓造血功能受损，可遵医嘱使用甲泼尼龙进行免疫调节，改善机体状态。
3.铁利用障碍
铁利用障碍使得血红素合成受阻，影响了红细胞的生成，进一步导致贫血的发生。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，促进红细胞的生成。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏度增高，影响红细胞的运输和供氧能力，引起贫血。降低血液黏稠度的治疗有助于缓解贫血症状，例如遵照医生指导服用阿司匹林肠溶片、氢片等药物。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，由于红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增加，但不能满足需要，因此会出现贫血。对于遗传性溶血性贫血，需由专业医师评估后决定是否需要脾脏切除术以减轻症状。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现贫血并采取相应治疗措施。必要时，可能需要进行骨髓穿刺活检等基础实验室检查以及流式细胞仪检测以评估白血病细胞数量。
2024-02-21 02:40
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急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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