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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

dic引起出血可能是因为维生素K缺乏、凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因导致的凝血功能障碍。dic即弥散性血管内凝血,是多种原因引起的一组临床综合征,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子,缺乏会导致这些因子无法正常发挥作用,从而影响止血过程。可通过口服维生素K补充剂或静脉注射维生素K来纠正缺乏状态。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是血液凝固过程中必不可少的一类蛋白质,其缺乏会影响血液凝固能力,导致出血倾向。可以采用新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等产品来补充缺失的凝血因子。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围下限,导致凝血功能障碍和出血倾向。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如氢化可的松、等。
4.血友病
血友病是一组由于基因缺陷导致凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏所致的遗传性出血性疾病。这两种凝血因子分别参与了血液凝固过程中的最后步骤,缺乏使得血液无法正常凝固而容易出血。FⅧ缺乏者可输注FⅧ浓缩制剂,FⅨ缺乏者则需接受FⅨ浓缩制剂替代治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要累及皮肤黏膜下的毛细血管,使其管壁变薄、易于破裂出血。对于反复鼻出血的患者,可在医生指导下使用肾上腺素棉片、去甲肾上腺素溶液等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数和凝血功能,以评估病情变化。必要时,还可通过血常规、凝血功能测定、基因检测等进一步确认诊断。

2024-01-16 13:13

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疾病百科

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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