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糖尿病为什么会动脉粥样硬化
补充说明：糖尿病为什么会动脉粥样硬化
a******W 2021-09-03 16:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者发生动脉粥样硬化的机制可能与胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压及吸烟等多重危险因素有关。这些因素共同作用会导致血管内壁的脂质沉积增加，进而引发动脉粥样硬化。患者需要定期监测血糖、血压，并遵循医嘱进行生活方式干预和药物治疗，以预防并控制病情进展。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，引起高胰岛素血症和血糖升高。改善生活方式如饮食调整、增加体力活动等有助于减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍、吡格列酮等。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过红细胞膜的速度加快，使细胞外液中的蛋白质逐渐丢失，从而影响了血管壁的结构和功能完整性，促进脂质沉积于受损部位形成斑块。控制高血糖是预防和延缓动脉粥样硬化的关键措施，可通过口服降糖药如磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂进行治疗。
3.血脂异常
血脂异常指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度超过正常范围，这些物质会在血管壁上积累并刺激平滑肌细胞增生，最终导致动脉粥样硬化的发生。调节血脂水平是防治动脉粥样硬化的重要手段之一，常用药物有他汀类、贝特类等。
4.高血压
持续的高血压可导致血管内皮损伤，促进炎症因子表达和氧化应激反应，加速动脉粥样硬化的进展。抗高血压药物如利尿剂、β受体阻滞剂等可用于控制血压，减少心血管事件的风险。
5.吸烟
烟草烟雾中含有多种有害化学物质，其中尼古丁能够收缩血管，一氧化氮则能松弛血管平滑肌；二者相互作用使得吸烟者的心脏处于一种高度紧张状态之下。戒烟是预防和治疗动脉粥样硬化的首要措施，需要综合运用行为疗法、药物辅助等方法帮助患者成功戒除烟草依赖。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以早期发现异常。同时，均衡饮食，尤其是限制高糖食物的摄入，对于糖尿病患者的健康管理至关重要。
2024-04-03 15:46
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
