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如何确定是单纯性紫癜
补充说明：如何确定是单纯性紫癜
a******W 2021-09-03 16:02
单纯性紫癜 血常规检查 尿常规检查 毛细血管脆性试验 皮肤瘀点
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
单纯性紫癜一般可以通过症状、血常规检查、尿常规检查、凝血功能检查、毛细血管脆性试验等方式进行确定，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、症状
单纯性紫癜一般会出现皮肤瘀点、瘀斑等症状，多发于女性，一般在月经期症状会加重。
2、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的血小板、白细胞、中性粒细胞等数值，如果血小板计数正常，白细胞正常或者偏低，一般可以排除是单纯性紫癜。单纯性紫癜一般血小板计数正常。
3、尿常规检查
单纯性紫癜一般不会出现尿常规检查异常的情况。
4、凝血功能检查
凝血功能检查是通过抽血化验，检查血液中的凝血因子、血小板等数值，如果凝血因子、血小板等数值正常，一般可以排除是单纯性紫癜。单纯性紫癜一般凝血功能正常。
5、毛细血管脆性试验
毛细血管脆性试验是通过使用毛细血管脆性试验仪器，对患者的皮肤进行检测，可以辅助诊断出患者是否患有单纯性紫癜。单纯性紫癜一般毛细血管脆性试验为阴性。
建议患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间站立，也要注意个人卫生，勤换洗衣物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2021-09-03 16:58
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大。通常直径在2毫米以内者称瘀点。
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。 (4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
可能疾病： 不动杆菌感染 气瘤 皮肤病 输血后血小板减少性紫癜
就诊科室：皮肤病
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