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黑棘皮症是什么原因造成的
补充说明：黑棘皮症是什么原因造成的
a******W 2021-09-03 16:02
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
黑棘皮症可能因肥胖、遗传因素、高胰岛素血症、糖尿病或某些药物副作用引起。若症状持续未改善，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积过多，导致局部皮肤受到机械压迫和张力增加，促进表皮角质细胞增生，从而引发黑棘皮症。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可减轻体重，进而改善病情。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些触发因素更易感，从而增加患黑棘皮症的风险。对于有家族史者，可通过运动疗法来缓解症状，如游泳、跳绳等。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症会导致外周组织对葡萄糖的摄取和利用增加，肝脏合成甘油三酯也增多，使得游离脂肪酸从脂肪组织动员到肝脏进行甘油三酯合成。长期高胰岛素状态还会通过抑制脂解作用而使脂肪重新分布于腹部及其他非脂肪组织中积累起来形成肥胖。控制饮食中的碳水化合物摄入量并配合适量运动有助于降低血糖水平，减少胰岛素分泌，从而改善症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会引起角朊细胞过度生长，导致角化过度和色素沉着加深。调整饮食结构以低盐、低脂、清淡为原则，同时配合适当体育锻炼如慢跑、快走等有助于控制血糖水平。
5.药物副作用
部分药物如抗精神病药、激素类药物等能引起内分泌紊乱，导致代谢异常，进一步诱发黑棘皮症的发生。若发现是药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药品。
建议定期体检，特别是针对肥胖、高胰岛素血症以及糖尿病的筛查，以便早期发现并干预黑棘皮症。日常生活中注意保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，维持正常体重。
2024-01-19 09:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
