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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

右下腹痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等引起的,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此需要紧急处理。建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染而发生炎症,导致局部出现化脓、坏疽等病理变化,进而引起右下腹部疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫系统的反应下形成肉芽肿,当病变累及回盲部时可引起右下腹痛。对于结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗,如利福平片、异烟肼片等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征是结肠黏膜表面反复发作的溃疡形成。由于炎症刺激,会导致腹泻、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要侵犯小肠和大肠,病变呈节段性分布,反复发作,临床表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。患者可以遵医嘱口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
5.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当肠壁血液循环受阻时,就会出现绞窄性肠梗阻,此时会发生剧烈腹痛的情况。患者需要及时就医,可通过胃肠减压、灌肠等方式促进排便,必要时需行手术切除病变肠段。
建议患者定期进行体检,包括血常规、粪便常规以及腹部超声波检查,以早期发现并处理相关问题。日常生活中注意饮食卫生,避免食用可能诱发肠易激综合征的食物,如牛奶、辣椒等。

2024-03-03 04:20

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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