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许庆天 主治医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:儿童腺样体,成人鼾症,急慢性扁桃体炎,咽炎,急性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉,声带息肉,慢性喉炎,会厌囊肿,喉部良恶性肿瘤的诊断与治疗

提问

中耳胆脂瘤症状表现为耳朵有闷胀感以及听力下降 。如果患者的胆脂瘤压迫或侵犯神经,可能导致面瘫,嘴角弯曲,眉弓无法抬起。建议医院结合中耳的详细检查和三维CT检查,确诊后积极开展手术治疗,手术方法通常需要根据患者的具体情况确定。患者可考虑在手术后1周左右出院,但出院后1个月内,患者需返回医院进行定期复查,明确患者手术区域的恢复情况。

2021-08-31 10:15

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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