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宝宝尿红细胞高的原因
补充说明：宝宝尿红细胞高的原因
a******W 2021-09-02 22:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝尿红细胞高可能是遗传性肾炎、巨球蛋白血症、多囊肾、溶血性贫血、尿路感染等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏功能异常或尿路受到刺激而出现尿液中红细胞增多的情况。建议家长带孩子到医院进行进一步检查和确诊，并接受专业治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由于基因突变导致肾脏功能异常，使红细胞易于进入尿液中。这会导致持续性血尿和蛋白尿。对于遗传性肾炎，目前没有特效治疗方法，主要是控制并发症，如高血压、水肿等。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM会刺激补体系统产生C3a和C5a，这些炎症介质会引起局部黏膜出血。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
3.多囊肾
多囊肾病是一种常染色体显性遗传性疾病，以双侧肾脏出现多个大小不一的水泡样囊肿为主要表现。当囊肿压迫到肾小管时，可能会引起肾小球损伤，导致红细胞漏出至尿液中。对于多囊肾引起的血尿，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞寿命缩短，破坏加速，超过了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。此时红细胞遭到破坏的速度超过骨髓造血速度，导致红细胞数量减少，进而影响肾脏的功能，使其无法正常工作，从而引发尿液中的红细胞增多。如果是自身免疫性溶血性贫血，可以遵照医生的意见用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙片、醋酸龙片等。
5.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿道所致的炎症反应，致病菌产生的毒素以及炎症因子可能对尿路上皮造成一定损害，导致上皮下的毛细血管破裂，红细胞随尿液排出。针对尿路感染，可以在医师指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等喹诺酮类抗生素进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能，以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间憋尿，以免增加尿路感染的风险。
2024-03-24 18:06
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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