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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

宝宝拉血便可能是由细菌性痢疾、食物过敏、感染性肠炎、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,炎症刺激肠道黏膜导致其破损、出血,进而出现血便。这种情况下,患者还可能伴随发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段,可选用阿奇霉素或多西环素进行治疗。
2.食物过敏
食物过敏时,机体免疫系统对某些食物产生过度反应,导致消化道黏膜受损,引起血便的发生。典型表现为反复发作的腹泻、呕吐和皮疹。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状,严重者需及时就医使用肾上腺素抢救。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症,这些病原体会损伤肠黏膜并导致出血,从而引起血便。常见症状包括腹泻、恶心、呕吐以及腹部不适。补液盐能预防脱水,调整电解质紊乱;针对细菌感染,可遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性浆细胞增生性疾病,由于异常增殖的浆细胞分泌大量单克隆IgM,导致高粘滞血症,影响到红细胞寿命,造成溶血性贫血,此时可能会有血尿、血便的情况发生。对于巨球蛋白血症,通常需要通过化疗来控制病情,例如应用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病,会导致小动脉壁肌层发育不良,使毛细血管壁脆弱,在轻微外力作用下容易破裂出血,当病变累及结肠时会出现血便的现象。激光治疗是常用的治疗方法之一,医生会利用特定波长的激光照射受影响区域,以闭合异常的毛细血管。此外,还可以考虑内镜下注射硬化剂或使用金属夹进行止血。
建议密切观察患儿的大便颜色和质地变化,必要时进行粪便常规和隐血试验检测。同时,注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用可能引起过敏的食物。

2024-04-02 10:38

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疾病百科

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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