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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

没避孕不会怀孕可能是因为输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞导致精子和卵子不能相遇受精,从而引起不孕。可通过腹腔镜手术疏通输卵管来解决此问题。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位,这些异位的内膜组织周期性地发生增生、萎缩和坏死,常伴有出血。由于病灶处的炎症反应和纤维化,会导致盆腔粘连,影响卵子的运输和子宫内膜的正常环境,进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,也可以通过手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍、没有成熟卵子排出。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,改善生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平增高,促进机体代谢加快,但同时也会影响生殖系统的功能,抑制卵泡发育和排卵,从而导致不孕。患者可遵照医生的意见进行放射性碘131治疗,其能够破坏部分甲状腺细胞,减少甲状腺激素的产生量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的释放激素,刺激卵泡刺激素和黄体生成素的合成和分泌,间接作用于下丘脑GnRH神经元,使其活动增强,促使LH和FSH大量释放,形成高LH和高FSH血症,导致持续无排卵。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗。其中,手术切除是主要的治疗方法,可以通过开颅手术直接切除肿瘤。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,例如超声波检查、内分泌检查等。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。

2024-01-17 22:52

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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