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婴儿头大是怎么回事
补充说明：婴儿头大是怎么回事
a******W 2021-09-02 18:11
婴儿头大 巨球蛋白血症 脑积水 颅内钙化 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿头大可能源于巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、维生素D缺乏性佝偻病、脑水肿等病因，这些都可能导致头部骨骼发育异常或颅内压力增高。鉴于婴幼儿头颅发育的特殊性和潜在风险，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传因素导致免疫球蛋白合成异常增多，使血液中IgM浓度增高，引起淋巴结肿大、肝脾肿大等。这些器官的体积增大可能导致头部比例增加。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向药物治疗，如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多而吸收过少，会导致脑室扩大和压力增高，从而引起头围增大。脑积水会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。轻度脑积水可通过非手术方法治疗，如限制液体摄入量、使用利尿剂等；严重者可能需要手术干预，例如脑室分流术。
3.颅内钙化
颅内钙化是指颅腔内的组织发生钙盐沉积，这种情况多见于先天发育异常、感染性疾病后遗症以及代谢障碍等。颅内钙化可能会压迫邻近结构，导致颅压增高，进而影响头围大小。对于颅内钙化的处理需首先确定其性质，然后进行针对性处理。如果是良性且无症状，则无需特殊处理；若为恶性则需及时行开颅肿瘤切除术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，造成钙、磷代谢紊乱，最终导致骨骼病变。此病会影响骨骼生长，导致头围偏大。补充维生素D是治疗本病的主要手段，可遵医嘱口服维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊等。
5.脑水肿
脑水肿是由多种原因引起的脑实质内水分含量增多的一种病理状态，当脑水肿发展到一定阶段时，会导致脑部压力升高，进而引起头围增大的现象。降低颅内压是治疗脑水肿的关键，常用药物有注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测孩子的头围增长速度，以评估是否正常发育。必要时，医生可能会安排头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等来进一步评估婴儿的头围状况。
2024-01-01 20:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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