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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、盆腔器官脱垂等疾病引起的,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善,严重时需手术治疗如阴道前壁修补术。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频、尿急、尿痛等症状。当膀胱受到炎症刺激时,会引起膀胱肌肉痉挛,从而导致尿不尽的感觉。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如环丙沙星、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急、尿频、夜尿增多以及尿失禁为特征的泌尿系统功能障碍性疾病。病变涉及神经系统、肌肉系统和泌尿系统的相互作用,这些部位的异常可能导致膀胱容量减少和排尿反射增强,进而引起尿不尽的症状。患者可遵医嘱口服抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可能会对黏膜造成摩擦和刺激,引起局部水肿和狭窄,继而影响尿液排出,导致尿不尽感。对于小于0.5厘米且无明显症状者一般不需要特殊处理,多喝水即可;若结石大于0.6厘米,则需要体外冲击波碎石治疗。
5.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆底组织支持薄弱或受损所致,导致子宫、直肠等器官下移压迫到膀胱,引起尿意频繁和尿不尽感。轻度盆腔器官脱垂可以通过盆底肌肉锻炼来进行改善,重度则可能需要手术治疗,如阴道前后壁修补术。
建议患者定期进行尿常规、超声波检查以及膀胱功能评估,以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免加重症状。

2024-03-19 15:36

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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