发病时间：不清楚
强制性脊柱炎初期症状
补充说明：强制性脊柱炎初期症状
a******W 2021-09-02 18:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强制性脊柱炎的初期症状可能包括骶髂关节疼痛、腰背痛，伴有肌腱端炎、足跟痛或乏力。如果症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出，刺激神经末梢而引发疼痛。疼痛通常位于臀部或腰部，可能伴有僵硬感，尤其是在早晨起床后。
2.腰背痛
强直性脊柱炎早期时，由于免疫反应和炎症因子的作用，会导致腰背部肌肉和韧带出现无菌性炎症，从而引起腰背痛的情况发生。疼痛多集中在腰背部，可能呈间歇性或持续性，有时会因活动而加剧。
3.肌腱端炎
当强直性脊柱炎影响到肌腱和韧带附着点时，会引起这些部位的炎症反应，进而产生肌腱端炎的症状。肌腱末端的炎症通常出现在足底、足跟等处，患者可能会感到局部红肿、热痛。
4.足跟痛
足跟痛是强直性脊柱炎常见的外周表现之一，主要是因为关节受累引起的足跟筋膜和滑囊的炎症所致。这种疼痛通常发生在清晨起床后的短时间内，走路时尤为明显，有时可伴随刺痛感。
5.乏力
在强直性脊柱炎的发展过程中，由于长期的炎症反应和身体机能下降，会导致患者出现全身乏力的现象。乏力的程度和时间不一，可能伴随其他症状如发热、食欲减退等。
针对上述症状，建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可通过X线检查、磁共振成像来评估脊柱和关节受损程度。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法，如瑜伽、游泳等。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-03-03 14:59
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
