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口腔异味的原因
补充说明：口腔异味的原因
a******W 2021-09-02 18:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔异味可能源于牙周炎、龋齿、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良或糖尿病等病因。为确定确切原因及获得有效治疗，建议患者及时就医并接受相应检查。
1.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，由于细菌产生毒素和酶导致局部组织坏死，从而引起口臭。此外，牙龈红肿、出血是其典型表现。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液进行缓解，同时还要定期到医院做牙齿清洁。
2.龋齿
龋病是由牙体硬组织脱钙、有机物分解所致的一种慢性进行性破坏性疾病，病变部位腐败食物残渣发酵产酸，进而诱发口腔异味。龋病还可能伴随牙齿疼痛、敏感等症状。对于浅表的龋损，可通过氟化物涂料或窝沟封闭来加固受损区域；深部龋洞需由专业医师用填充材料如复合树脂等进行修补。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜，可刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，损伤胃黏膜屏障，导致胃肠功能紊乱，出现口臭的现象。还会伴有上腹部不适、腹胀、嗳气、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，由于胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等因素导致食物积聚于胃肠道中，经细菌作用产生气体并被机体吸收后通过打嗝排出，继而引起口臭的发生。患者还可表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等症状。建议调整饮食习惯，少量多餐，避免食用辛辣、油腻的食物，有助于改善症状。必要时也可遵医嘱口服促胃动力药，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌繁殖，尤其是厌氧菌，这些细菌会产生硫化氢和其他有气味的化合物，从而导致口腔异味。此外，长期高血糖会导致口腔干燥，进一步加重口臭。控制血糖水平是关键，可通过饮食调节和运动相结合的方式进行调理，必要时也可以遵照医生的意见服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药物来进行治疗。
建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，可以进行碳呼吸测试、胃镜检查以及胰岛素释放试验，以评估是否存在幽门螺杆菌感染、胃功能异常和糖尿病等问题。
2024-01-11 10:38
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
