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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

延迟月经可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物。但是,调整月经周期需要谨慎,并且可能涉及潜在的风险或副作用。建议咨询医生以获取适当的处方和指导。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,从而干扰卵子的排出和子宫内膜的生长。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症引起的痛经及子宫内膜增生过长。其机制是使子宫内膜蜕膜化并减少出血量。对该药物过敏者禁用。另外,患有高血压病史患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药使用,以调节内分泌水平,达到推迟月经的目的。此药物能够影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,进而改变体内激素水平。服用本品期间应定期检查肝功能,注意观察有无异常现象发生。
4.炔雌醇
炔雌醇可以用于调整月经周期,但需要在医生指导下进行。该药物属于一种雌激素类物质,能促使子宫内膜生长变厚,有利于胚胎着床。对于存在乳腺癌家族史或其他相关风险因素者,不宜长期大量使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过抑制下丘脑释放激素的分泌来发挥作用,从而间接抑制垂体前叶促黄体生成激素的分泌,阻碍卵泡成熟和排卵的发生,导致子宫内膜不能正常脱落而产生止血效果。对本品过敏者以及妊娠期妇女禁用。
以上提及的所有药物均应在医师指导下使用,确保安全有效。建议采取非药物方法如运动锻炼、饮食调理等辅助调整月经周期。若想推迟月经,可在预计来临前开始服用低剂量口服避孕药至期望周期结束;如有特殊情况需及时就医咨询。

2024-01-25 00:51

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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