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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾可以通过补液治疗、透析治疗、胰岛素疗法、葡萄糖酸钙注射液、利尿剂治疗等方法来纠正。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量,有助于稀释血液中的钾离子浓度。此方法可改善肾脏排泄钾的能力,降低血液中的钾水平。对于急性高钾血症具有一定的效果。
2.透析治疗
利用人工肾替代患者自身肾脏的功能,清除体内多余的水分和废物,包括钾离子。长期存在肾功能不全、慢性肾衰竭等情况时,可以选择透析治疗作为常规管理手段之一。
3.胰岛素疗法
通过皮下注射给予大剂量胰岛素快速降低血糖水平,进而促进细胞摄取钾。适用于处理因糖尿病引起的高钾血症。作用迅速但需监测低血糖风险。
4.葡萄糖酸钙注射液
钙离子能够竞争性地抑制钾进入细胞内,即钙-钾协同效应;同时也能提高心肌收缩力。上述机制使得心脏泵血能力增强而减少外周组织对钾的摄取量,从而降低血液中钾含量。
5.利尿剂治疗
通过促进钠离子排出体外,减少体内液体积聚,间接影响到钾代谢。长时间应用可能会导致低钠血症或者水肿加重等问题发生,因此需要密切观察并调整用药方案。
在高血钾的情况下,应避免食用高钾食物如香蕉、橙子以及坚果类食品。此外,定期监测电解质平衡是必要的,以便及时发现并纠正异常情况。

2024-03-06 01:11

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

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