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主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大
补充说明：主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大
a******W 2021-09-02 18:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣关闭不全导致脉压增大的原因是由于心脏负荷增加导致心肌肥厚、高血压、主动脉硬化、感染性心内膜炎、梅毒性主动脉炎等病因所致。这些因素引起的心脏结构和功能改变，导致心脏在收缩时无法完全关闭主动脉瓣，使一部分血液反流回左心室，从而增加心脏的前后负荷，导致心肌肥厚和血压升高。同时，由于主动脉瓣关闭不全，血液在舒张期时无法完全回流入左心室，导致主动脉根部压力持续增高，进一步加重脉压增大的程度。如果不及时治疗，可能会引起心力衰竭、心律失常等严重并发症。因此，建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
1.心脏负荷增加导致心肌肥厚
当心脏负荷增加时，为满足身体需要，左心室需增强收缩力以提高泵血效率。长期如此会导致心肌细胞增生、肥厚，从而影响心脏功能。患者可在医生指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，此类药物具有抑制心肌重构的作用，有助于延缓心肌肥厚的发展进程。
2.高血压
血压持续升高可使主动脉壁承受过大的压力，久而久之可能导致主动脉扩张和主动脉瓣环扩大，进而引起主动脉瓣关闭不全。血压越高，对主动脉壁的压力越大，主动脉瓣关闭不全的程度可能越严重，进一步加剧脉压差增大。患者可以遵医嘱服用硝苯地平等钙通道阻滞剂控制血压，这类药物通过减少心脏后负荷来降低血压，同时也有助于改善主动脉瓣关闭不全的症状。
3.主动脉硬化
主动脉硬化是指主动脉壁出现粥样斑块，导致管腔狭窄或堵塞。这会影响血液流动，增加心脏负担，促使心脏加强收缩以保证足够的血液供应。对于存在主动脉硬化的患者，可以在医生指导下使用阿司匹林等抗血小板药物进行治疗，以预防动脉粥样硬化的进展。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在炎症因子刺激下，瓣膜可能会发生溃疡、赘生物形成等情况，导致瓣膜关闭不全。患者应尽快就医接受抗生素治疗，如青霉素G、万古霉素等，以清除致病菌并防止病情进一步恶化。
5.梅毒性主动脉炎
梅毒螺旋体感染累及主动脉时会引起炎症反应，导致主动脉壁纤维化和狭窄，此时由于主动脉口径变小，舒张期回心血量减少，因此舒张压下降；但因为主动脉瓣无法完全闭合，所以收缩期一部分血液仍会返流至左心室，致使收缩压上升。针对梅毒性主动脉炎，患者应在专业医师指导下接受针对性的抗生素治疗，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查或磁共振成像扫描，以便及时发现并处理相关病变。
2024-02-13 06:39
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主动脉瓣关闭不全（aorticinsufficlency）可因主动脉瓣和瓣环，以及升主动脉的的病变造成男性患者多见，约占75%；女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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