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变异性哮喘怎样治
补充说明：变异性哮喘怎样治
a******W 2021-09-02 18:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
变异性哮喘可以通过吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗白三烯药、口服皮质类固醇、免疫调节剂等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将药物颗粒微粒形式喷入呼吸道内，作用于局部起到缓解症状的作用。此方法能够减少气道炎症反应，降低气道高反应性，从而减轻喘息、咳嗽等症状。
2.支气管扩张剂
主要有β受体激动剂如沙丁胺醇和抗胆碱能药物如异丙托溴铵等，通过吸入方式给药，可迅速扩张支气管平滑肌，缓解急性发作时的症状。这类药物具有快速起效的特点，在哮喘急性发作时使用效果显著。但长期大量使用可能引起耐药性和心血管副作用。
3.抗白三烯药
包括孟鲁司特钠片和扎鲁司特胶囊，患者需遵医嘱服用。上述药物属于白三烯受体拮抗剂，能够抑制肥大细胞释放炎性介质，进而改善气道痉挛状态。适用于变异性哮喘患者的预防和长期控制。
4.口服皮质类固醇
主要包括、甲泼尼龙等口服给药，需要根据医嘱调整剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可用于重度急性发作或经其他治疗无效的情况。长期使用需监测潜在副作用。
5.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等，按处方规定时间服用。这些药物可通过影响T淋巴细胞功能来调控机体免疫应答，对某些类型的慢性气道疾病有效。适合存在自身免疫异常的变异性哮喘患者。
除以上常规治疗外，建议定期进行肺功能测试以及过敏原检测，以便及时发现并调整治疗方案。同时，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少哮喘发作的风险。
2024-01-23 22:35
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
