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外展神经麻痹症状
补充说明：外展神经麻痹症状
a******W 2021-09-02 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
外展神经麻痹表现为复视、上斜视、下斜视、瞳孔散大、对光反应减弱等症状，通常需要眼科医生进行评估和治疗。
1.复视
外展神经支配眼球向外运动，当其发生麻痹时会导致眼球无法正常转动。双眼注视同一物体时，由于一只眼注视，另一只眼偏斜，使影像重叠在一起，出现复视。复视通常出现在外展神经麻痹的一侧眼睛，此时患者会感到看到的世界是双重的。
2.上斜视
外展神经麻痹导致的眼球运动障碍可能会引起上斜视，因为外展肌群的力量不足以对抗提上肌的作用。上斜视主要表现在外展神经麻痹的眼睛向上方看时，瞳孔区不在水平线上而向鼻上方移位。
3.下斜视
外展神经麻痹还可能导致下斜视，这是由于外展神经对下直肌的控制减弱，使得下直肌收缩无力，无法对抗下斜肌的作用。下斜视多发生在外展神经麻痹的同侧眼睛，在向下注视时更为明显，表现为瞳孔区位于水平线下方。
4.瞳孔散大
外展神经麻痹可能影响到瞳孔的大小调节功能，导致瞳孔散大。瞳孔散大的现象可见于外展神经麻痹的情况中，瞳孔两侧不等大，对光反应也有所不同。
5.对光反应减弱
外展神经麻痹会影响瞳孔对光反射中枢的兴奋性，从而降低对光的敏感度和反应速度。对光反应减弱可能在外展神经麻痹的情况下发生，患者用灯光照射受影响的眼睛时，瞳孔收缩缓慢或不完全收缩。
针对外展神经麻痹的症状，建议进行头颅MRI、视野检查以及瞳孔功能测试以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如糖皮质激素、神经营养剂等，重症可考虑注射肉毒素。患者应避免过度用眼，保持良好的睡眠质量，确保充足的休息时间，以支持眼部健康。
2024-01-02 18:29
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斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧，眼球无运动障碍，无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
