发病时间：不清楚
血压高压高低压正常是什么原因
补充说明：血压高压高低压正常是什么原因
a******W 2021-09-02 18:09
血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高压高而低压正常可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾小球内压力增高，从而出现高血压。此时由于外周血管阻力增加，收缩压升高，舒张压可能正常。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起血压升高。醛固酮具有保钠排钾的作用，使细胞外液容量增加，心脏后负荷增大，因此会出现高压高的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以减少尿中丢失钾，纠正低血钾。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症会导致机体处于长期应激状态，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化，进而引起血压升高。皮质醇通过抑制胰岛素敏感性和刺激交感神经系统活动来提高血压。患者可以在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸龙片等药物进行治疗，能够减轻炎症反应，缓解不适症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复的夜间低氧血症，触发神经反射性血压升高。睡眠时呼吸道塌陷导致气流受限，伴随间歇性的呼吸中断，造成反复的低通气和低氧血症，从而引起血压升高的现象。患者需要及时就医，在专业医师指导下采用持续气道正压通气机进行治疗，必要时也可考虑手术方式如悬雍垂腭咽成形术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，引起代谢率加快和心率增快，导致血压升高。甲状腺激素直接作用于心血管系统，增强心脏收缩力和心率，间接通过影响神经调节和电解质平衡加剧血压上升。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，以控制甲状腺激素的合成和释放，缓解不适症状。
建议定期监测血压变化，保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动。对于存在高血压风险的人群，推荐进行肾功能检测以及电解质分析，以排除上述提及的相关病因。
2024-03-13 23:12
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
