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视神经脊髓炎的症状
补充说明：视神经脊髓炎的症状
a******W 2021-09-01 18:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的症状包括视力下降、眼痛、视野缺损、肢体无力以及感觉异常。由于该疾病可能引起严重的神经系统损害，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.视力下降
视神经脊髓炎是中枢神经系统免疫介导炎症性疾病，由于自身免疫反应损伤视神经和脊髓，导致视力减退。这种疾病通常由遗传因素、环境因素以及感染因素共同作用所致。表现为突然发生的视力模糊或逐渐丧失，可能伴有色觉异常。
2.眼痛
如果存在视神经脊髓炎，在受到炎症因子刺激后，会导致眼部组织出现充血水肿的情况，从而引起疼痛的感觉。患者可能会感受到持续性或阵发性的头部钝痛、刺痛等不适感，有时可放射至三叉神经分布区域。
3.视野缺损
当视神经脊髓炎累及视交叉时，会引起视神经纤维受损，进而影响视觉信息的传导，导致视野缺损。典型症状为中心视力障碍，如黑点或盲区出现在视野中央。
4.肢体无力
若病变侵犯脊髓前角、脑干运动神经核团及其联系束，则可能导致肌肉收缩无力、瘫痪等症状的发生。常见于下肢，但也可能是双侧同时发生，伴随肌张力降低和反射减弱。
5.感觉异常
当视神经脊髓炎侵袭周围神经根、神经丛时，会引发神经功能紊乱，此时就会有感觉异常的现象发生。此类患者的症状包括针刺感、麻木感、烧灼感等，这些感觉异常可能呈节段性分布。
针对视神经脊髓炎的症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估大脑和脊髓的受累情况。治疗措施主要包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫调节剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保均衡饮食，补充必要的营养素，促进机体康复。
2024-02-09 17:54
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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