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低置胎盘和前置胎盘的区别
补充说明：低置胎盘和前置胎盘的区别
a******W 2021-09-01 18:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
低置胎盘和前置胎盘的区别主要包括位置不同、症状不同、出血量不同、治疗方式不同、对胎儿的影响不同等。
1、位置不同
低置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距宫颈内口小于20mm。而前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，并且胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。
2、症状不同
低置胎盘的孕妇在妊娠晚期可能会出现无痛性阴道出血，出血量一般比较少，也可能会出现轻微的腹痛。而前置胎盘的孕妇在妊娠晚期可能会出现有痛性阴道出血，出血量一般比较多，也可能会出现腰酸、腰痛等症状。
3、出血量不同
低置胎盘的孕妇在妊娠晚期可能会出现无痛性阴道出血，出血量一般比较少，也可能会出现轻微的腹痛。而前置胎盘的孕妇在妊娠晚期可能会出现有痛性阴道出血，出血量一般比较多，也可能会出现腰酸、腰痛等症状。
4、治疗方式不同
低置胎盘的孕妇如果没有出现阴道出血的情况，一般不需要进行特殊治疗，注意休息，避免过度劳累，以免引起出血。前置胎盘的孕妇如果出现阴道出血的情况，需要及时就医，可以在医生指导下通过剖宫产、阴道分娩等方式终止妊娠。
5、对胎儿的影响不同
低置胎盘的孕妇如果没有出现阴道出血的情况，一般不会对胎儿造成影响，定期到医院进行产检即可。而前置胎盘的孕妇如果出现阴道出血的情况，可能会导致胎儿出现缺氧的情况，严重时还可能会导致胎儿早产。
建议孕妇在妊娠期间注意定期产检，可以了解胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，以免延误病情。
2021-09-02 00:49
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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