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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

选择哪种避孕药比较好取决于个人情况,常见的口服避孕药有左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。建议咨询医生后使用合适的避孕措施。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰子宫内膜正常发育,阻止受精卵着床。使用本品时不宜与其他甾体激素类药物合用以减少不良反应的发生。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病。其具有抗雌激素的作用,能抑制子宫内膜生长。对该药物过敏者禁用。建议患者定期复查,监测病情变化。
3.炔诺酮
炔诺酮可用于调整月经周期和治疗功能性子宫出血。此药物属于人工合成的孕激素,能够使宫颈黏液粘稠度增加,不利于精子穿透而达到避孕目的。对于患有脑肿瘤、急性肝炎或肾炎以及对炔诺酮过敏的患者应禁止服用。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其它孕激素配制成复方口服避孕药,可作为长效避孕措施。该药物能够影响下丘脑释放激素的分泌,从而抑制排卵。闭经、乳溢-甲状腺功能减退综合征、糖尿病昏迷、半乳糖血症患者禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜增生过快的情况。它是一种强效孕激素,能使子宫内膜转化为分泌期并维持于分泌状态,阻碍受精卵着床。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间应注意观察身体状况,如出现头痛、乳房胀痛等症状应及时就医。
以上避孕药均需在医生指导下使用。建议采取多种避孕方法,如使用避孕套或宫内节育器,以确保有效避孕并降低意外怀孕的风险。同时,注意药物之间的相互作用,避免因自行用药导致不良后果发生。

2024-01-24 17:16

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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