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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

磷偏高的原因可能有肾功能不全、肾小球肾炎、肾病综合征、高磷尿症、维生素D中毒等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗措施。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余物质的能力下降,包括磷酸盐,使血磷水平升高。控制饮食中含磷食物摄入量,如红肉、奶制品等,同时可能需要药物治疗,如用碳酸氢钠溶液口服降低血磷。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎引起肾小球滤过膜损伤,导致磷从尿液中泄漏出来,进而使得血液中的磷浓度上升。患者可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,比如片、螺内酯片等。此外,还可以通过超滤疗法来降低血磷水平。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起肾小球基底膜通透性增加,导致磷和其他蛋白质从尿液中丢失减少,从而引起血磷升高。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,例如龙片、甲泼尼龙注射液等。
4.高磷尿症
高磷尿症是指肾脏无法有效地将体内多余的磷排泄出去,导致其积累在血液中,造成血磷偏高。患者可遵照医生指导服用降磷药进行调理,如钙离子拮抗剂硝苯地平片、氨氯地平片等。
5.维生素D中毒
维生素D中毒会导致肠道吸收钙增加,促进骨溶解,间接刺激甲状旁腺分泌增多,继而引起血磷偏高。建议患者及时停用维生素D补充剂,并增加饮水量以促进代谢产物排出。
针对磷偏高的情况,建议定期监测血磷水平以及电解质平衡,避免过度摄入富含磷的食物,如动物肝脏、坚果等。必要时,可在医师指导下进行肾功能评估及相关生化指标检测,以进一步了解病情并制定合适的治疗方案。

2024-01-06 04:57

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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