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强制性脊柱炎的初期症状
补充说明：强制性脊柱炎的初期症状
a******W 2021-09-01 18:14
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
强制性脊柱炎的初期症状可能包括骶髂关节疼痛、腰背痛、肌腱端炎、足跟痛以及乏力。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.骶髂关节疼痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出，刺激神经末梢而引发疼痛。疼痛通常位于臀部或腰部，可能伴有僵硬感，尤其是在早晨起床后。
2.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应异常，会导致脊柱关节发生无菌性炎症，从而引起腰背部出现持续性的钝痛。腰背部是本病早期最常见的受累区域，疼痛可能会逐渐加重并影响日常活动。
3.肌腱端炎
当强直性脊柱炎的病情发展时，会使得机体的免疫系统处于活跃状态，产生大量的炎症因子，这些因子会攻击正常的细胞和组织，包括肌腱和韧带附着点。肌腱端炎通常发生在肌腱与骨质附着处，如足底筋膜与跟骨之间，患者会出现足跟发红、肿胀、灼热等症状。
4.足跟痛
足跟痛可能是由骶髂关节炎引起的，因为骶髂关节炎是强直性脊柱炎的一个常见并发症，此时局部血液循环不畅，久而久之就会形成无菌性炎症，进而诱发足跟痛的情况发生。这种疼痛通常集中在足跟下方，有时可能伴随刺痛感，在早晨起床后尤为明显。
5.乏力
乏力可能是因为强直性脊柱炎患者的睡眠质量下降，身体得不到充分休息，长期如此会导致身体免疫力降低，容易感到疲劳。乏力的症状可能出现在任何时间，但通常会在早上最为明显，严重时甚至会影响日常生活和工作。
针对上述症状，建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可配合医生通过X线检查、CT扫描等方式明确诊断。确诊后，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。同时，患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-02-27 18:34
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
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