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肝功能异常的症状
补充说明：肝功能异常的症状
a******W 2021-09-01 18:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能异常可能表现为腹部不适、乏力、食欲减退、黄疸、尿黄等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以确定肝功能异常的原因并接受适当治疗。
1.腹部不适
肝脏是体内重要的代谢器官，当其出现炎症或其他病变时，会导致腹部不适。腹痛可能位于右上腹，也可能是全身性疼痛，具体取决于病因和涉及的脏器。
2.乏力
肝细胞受损后，机体合成和分泌白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙中，导致有效循环血容量减少，进而心脏射血量减少，全身各处血液灌注不足。此时肌肉供氧和营养不足，所以会出现乏力的现象。这种疲劳感通常不是由剧烈运动引起的，而是持续存在并伴随日常活动。
3.食欲减退
肝功能异常会影响消化吸收功能，使得食物摄入后的消化吸收过程受阻，从而引发食欲不振的情况发生。患者可能会感到胃部饱胀或不适，甚至有恶心呕吐的感觉，这些都可能导致食欲下降。
4.黄疸
肝功能异常可影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素积累，引起巩膜、皮肤黄染。黄疸通常首先表现为眼睛和皮肤发黄，随后可能出现尿液变深。
5.尿黄
肝功能异常可能导致胆红素进入血液循环，随尿液排出体外，使尿液呈现黄色。尿液颜色加深，有时伴有浑浊或泡沫增多。
针对肝功能异常的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查等以评估肝健康状况。治疗措施可能包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药以及针对原发病的治疗。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标。
2024-02-27 23:05
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
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