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肝纤维化的治疗
补充说明：肝纤维化的治疗
a******W 2021-09-01 18:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝纤维化的治疗可以考虑抗病毒治疗、保肝治疗、肝移植、肝静脉高压的靶向药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肝脏健康状况。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化。此措施针对肝纤维化的原因——慢性乙型肝炎；通过控制病毒复制减轻肝脏损伤。
2.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸等来改善肝细胞功能和修复受损组织。这类药物有助于缓解酒精性肝硬化患者的症状，但并不能逆转已经形成的肝硬化。
3.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患者体内的手术过程。对于晚期肝硬化导致的严重并发症，如腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血等，肝移植是一种有效的治疗方法。
4.肝静脉高压的靶向药物治疗
肝静脉高压的靶向药物治疗主要是指应用利尿剂、扩血管药及抗凝剂等非手术方法来降低门脉高压，从而减轻肝静脉高压。该措施适用于因肝静脉高压引起的门脉高压症所致脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等情况；其机制在于改善血液循环，降低门脉压力。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、GGT等，以及HBV-DNA载量，以便及时发现病情变化。同时，应避免饮酒，因为酒精可加重肝损害。
2024-04-01 17:28
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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