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总胆汁酸高是怎么回事
补充说明：总胆汁酸高是怎么回事
a******W 2021-09-01 18:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸高可能是由于胆道梗阻、肝炎、胆管炎、胆石症或胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的，这些疾病可能导致胆汁流动受阻或胆汁成分异常。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁流动受阻，胆汁积累引起胆汁酸水平升高。这会导致黄疸、腹痛和瘙痒等症状。对于胆道梗阻引起的总胆汁酸偏高，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.肝炎
肝炎可损伤肝脏结构和功能，影响胆汁分泌和排泄，进而使胆汁中的胆汁酸浓度增高。患者可能出现乏力、食欲减退等不适症状。若是酒精性肝炎所致，则需要戒酒并配合医生服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行调理。
3.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁炎症反应和水肿，导致胆汁流通不畅，从而引起胆汁酸水平上升。典型症状包括上腹部疼痛、发热以及黄疸。针对急性胆管炎，通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；慢性胆管炎则需手术引流。
4.胆石症
胆石症是由于胆囊内结石形成，导致胆汁排出受阻，胆汁中胆汁酸含量增加。常见症状有右上腹绞痛、恶心呕吐等。对于胆石症，如果出现剧烈腹痛，可能是胆绞痛发作，此时应遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物为布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞受损，胆汁分泌减少，但胆汁代谢能力下降，因此胆汁酸水平可能异常升高。患者可能会经历皮肤瘙痒、疲劳、体重减轻等临床表现。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗，主要是通过利胆类药物来改善症状，比如患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。
2024-02-04 05:52
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发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.
