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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性肾病综合征水肿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎以及遗传性肾炎等疾病有关。这些病因导致肾脏过滤功能异常,水分潴留引起水肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起肾功能减退,表现为尿液异常、浮肿等。此时肾小球滤过膜通透性增高,血浆蛋白尤其是白蛋白从尿中丢失,导致低蛋白血症和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司等药物缓解不适症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,损伤肾小球基底膜通透性增加,蛋白质漏出,血液中的蛋白质浓度降低,从而出现水肿的情况。患者可以遵照医生的指导服用胰岛素注射液来控制血糖水平,同时配合使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药以改善肾功能。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,使肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂出血,蛋白随着血液进入尿液中,形成蛋白尿,进而导致水肿的发生。患者需要在医师指导下口服卡托普利片、氢片等药物进行治疗,有助于控制血压,减轻水肿症状。
4.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癜的肾脏疾病,当机体接触致敏原后发生变态反应,产生IgA介导的循环免疫复合物沉积于肾小球,导致肾脏损伤,肾脏受损后会导致体内水分潴留,进而诱发水肿。患者可遵医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,能有效抑制免疫应答,减轻肾脏的免疫损伤。
5.遗传性肾炎
遗传性肾炎属于一种先天性疾病,主要是由基因突变所导致的,通常为常染色体显性遗传,可能会因为遗传因素而导致肾小球基底膜电荷屏障受损,蛋白尿增多,从而引起水肿的现象。对于遗传性肾炎的患者,可以在医生指导下使用注射液、螺内酯片等利尿剂进行治疗,有利于促进水钠排泄,缓解水肿的症状。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐和尿蛋白定量。适当的运动如散步也有助于促进液体循环,但需注意避免剧烈运动以免加重水肿。

2024-01-16 23:44

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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