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腰间盘突出最佳治疗
补充说明：腰间盘突出最佳治疗
a******W 2021-09-01 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
通常情况下，不存在腰间盘突出最佳治疗的说法。腰间盘突出症可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医理疗等方式进行改善，有助于病情的后期好转。
1、一般治疗
腰间盘突出症可能是不良的坐姿或者是站姿等原因造成的，可能会导致局部的肌肉发生劳损。建议患者要多注意休息，避免做剧烈的运动，也要避免长时间久坐、久站等，以免导致病情加重。
2、药物治疗
如果腰间盘突出症引起的不适症状较为严重，患者可以遵医嘱通过止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时，患者也可以遵医嘱通过甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，可以达到营养神经效果。
3、物理治疗
患者也可以通过牵引疗法、红外线疗法等方式进行改善，可以促进局部的血液循环，也可以减轻给局部神经带来的损伤。
4、手术治疗
如果病情的程度比较严重，通过上述治疗无法改善，此时可以通过腰椎间盘突出切除术、半椎体切除术等方式进行治疗，有助于病情的后期好转。
5、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗，可以通过针灸、推拿等方式进行改善，可以促进腰部的血液循环，也可以减轻给局部神经带来的损伤。
建议腰间盘突出症患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。治疗期间，患者要注意腰部的保暖，避免受凉，以免加重病情。
2021-09-01 19:25
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腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。但引起坐骨神经痛的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的;也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现;虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释，但也说明诊断的复杂性;另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大诊断的难度，还须除外肿瘤、畸形等等其他疾患。因此，术前必须详细检查，仔细分析，加上各种辅助检查，如脊髓造影、腰前侧硬膜外造影、间盘造影等，对诊断与定位有一定价值。近代ct扫描、ctm、mri在临床的应用，又大大提高了诊断正确率。但所有这些检查，仍可出现假阳性或假阴性，故决不能依赖仪器检查而忽视临床检查，更不需作为常规应用。 本症早期可用非手术治疗，只有部分病人需要手术治疗。手术目的是切除突出的髓核及游离的纤维环组织，以解除神经根的压迫。这个手术并不是一个大手术，但要求细致和技巧，手术效果也比较满意。对于那些诊断尚未肯定的病例，应先进行非手术治疗，同时反复检查，进一步明确诊断，不能冒然以探查作为确诊手段。 腰椎间盘突出切除术效果满意的可达78%～92%。效果不佳的报道有4.6%～8%，其中大部分病人需要再次手术。其原因多由于：①诊断错误;②定位错误，间盘突出未切除;③适应证选择不当;④技术不熟练或操作粗暴而引起出血、神经根粘连或损伤等并发症;⑤手术不彻底;⑥术后感染;⑦神经根受压时间过长。因此，肯定诊断，严格适应证，及时手术，细致认真的操作和防止并发症，是提高手术疗效的根本措施。
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