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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

选择哪种避孕药比较好取决于个人情况,建议咨询医生后使用。常见的口服避孕药包括左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等。由于避孕药可能有不同的副作用和风险,为了确保安全和有效,应根据医生的指导进行选择和使用。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症引起的痛经和出血异常。其具有抗雌激素的作用,能抑制子宫内膜生长,减少出血量。对该药物过敏者禁用。此外,患有心血管疾病以及糖尿病患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药用于调节月经周期。此药物能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透;同时能使子宫内膜变得坚硬,不利于受精卵着床。服用本品期间应定期检查肝功能。注意观察是否有头痛、乳房胀痛等副作用发生。
4.炔雌醇
炔雌醇常与其他激素合用以调节体内荷尔蒙水平,如左炔诺孕酮片,主要针对更年期综合症及某些妇科疾病。对于有血栓栓塞性疾病史或其他血管性疾病风险因素者,不宜长期大量使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可以治疗功能性子宫出血。它是一种合成的孕激素,能够对抗雌激素,从而起到止血的效果。对本品过敏者禁用。另外,建议患者定期复查,监测病情变化。
以上避孕药均需要在医生指导下使用,不可随意更改剂量或停药时间。建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以降低意外怀孕的风险。

2024-01-24 13:23

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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